准妈妈小课堂 | 孕期使用了氧氟沙星凝胶,我的宝宝怎么办?

2021/05/07 作者: 刘敏敏 来源: 药葫芦娃 打印

前几天,有位准妈妈来到药学咨询窗口问诊,说她孕早期多次使用氧氟沙星凝胶点涂脸上的痘痘,断断续续用了很长时间,现在知道自己怀孕了,十分担心会对未出生的宝宝造成影响。

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很多人看到“沙星”两个字,就知道这差不多就是一种喹诺酮类抗菌药,比如莫西沙星、环丙沙星、吉米沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等,都属于喹诺酮类抗菌药。氧氟沙星凝胶是含喹诺酮类抗菌药物的外用制剂,适用于敏感细菌引起的皮肤软组织感染性疾病,如毛囊炎、疖肿、脓疱病、外伤感染及湿疹感染等。

抗菌药可不能随便用,更别提怀孕的准妈妈了!怎么办?难道宝宝不能要了吗?

别着急,听药娃给您分析分析——

妊娠期用药分级了解一下

为了妊娠期安全合理用药,许多国家和地区都根据药物对胎儿危害的大小将药物进行了分类,实行了妊娠期用药分级制度,最权威的是美国食品药品管理局(FDA)制定的五级分类法。

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FDA根据药物对妊娠期间胎儿的危害水平,将药物分为A、B、C、D和X五类。

A 类:对照研究显示无害,妊娠期患者可安全使用;

B 类:对人类无危害性证据,有明确指征时慎用;

C 类:动物研究证明药物对胎儿有危害性,或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚无对妊娠妇女及动物进行研究,只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害后方可使用;

D 类:对人类胎儿有危害,避免使用,但在确有应用指征且患者收益大于可能的风险时严密观察下慎用;

X 类:妊娠期禁用。

喹诺酮类抗菌药物在FDA妊娠期用药分级中属于C类。

国内喹诺酮类药物(主要指全身用药,如口服和静脉用药)说明书指出:因不能确保妊娠妇女的用药安全,妊娠或有可能妊娠的妇女禁用;哺乳期妇女和18岁以下未成年人禁用,其对胎儿和青少年的危害主要是对肌肉和骨骼发育的影响。

因此,无论是准备怀孕的还是已经怀孕的准妈妈,都不建议使用喹诺酮类药物。

不小心用了怎么办

如果准妈妈不小心使用了喹诺酮类药物,宝宝是不是就不能要了呢?

答案是不一定哟!

国外文献《孕期与哺乳期用药指南》明确指出,如果孕妇在妊娠早期不慎服用喹诺酮类药物,无需终止妊娠,但需做好详细的超声波检查。

2017年“第九届药源性疾病与安全用药中国论坛暨妇女和儿童专题论坛”上,公布了一项《21年孕妇安全用药咨询喹诺酮类药物专项调查》,调查结果是:妊娠早期使用过左氧氟沙星等喹诺酮类药物的72位孕妇产下的婴儿中,皆未发现其有软骨及关节方面不良反应,但喹诺酮类药物妊娠期用药安全性评价仍需大规模的追踪考察。

综上所述,对于喹诺酮类药物,准备怀孕或已知怀孕,不用;怀孕且已用,需停药、检查、观察。

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至于文始所说来咨询的准妈妈,她使用的是外用制剂氧氟沙星凝胶,一是外用剂量较小;二是断断续续用药,并非持续大量使用,进入体内的量很小,所以准妈妈应该放松心情,不用过于担心,但是还是要坚持规律产检,如有需要可到医院的产前诊断中心做进一步的检查和咨询。

温馨提示

孕期用药需谨慎,用药前应详细阅读药品说明书或咨询医生或药师,同时要保持心情愉快!


作者:惠州市第二妇女保健院药学部 主管药师 刘敏敏

审核专家:河南省药学会医院妇儿学组 主任药师 任艳丽

首都医科大学附属北京安贞医院 主任药师 魏国义

注:本文摘自“药葫芦娃”微信公众号,转载请注明出处。


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