药师故事会 | 面部潮红,却不发烧,莫非她是······

2021/03/17 作者: 康沙 来源: 药葫芦娃 打印

我是一名在儿科工作9年的临床药师,时常会和医生一起出门诊,为大家提供药学服务,他们都会亲切地称呼我为“捉妖师”。当然了,指的是精准辨(捉)症(妖),合理用药。

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这一天,我照例在儿科门诊值班。一位妈妈带着一个两三岁的小姑娘,正在向医生讲述孩子的病症和在外院的就诊经过······

这小姑娘绯红的小圆脸引起了我的注意:这是害羞还是发烧?现在的天气还有点儿冷,小姑娘是全脸通红而不是双颊局部发红,像极了发烧的样子。

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根据她妈妈的描述,

我想问题可能是出在退烧针上。

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2018年5月29日,国家药品监督管理局发布《关于修订柴胡注射液说明书的公告》对柴胡注射液说明书增加了警示语,并对说明书中的【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项进行了修订。其中,【禁忌】项就包括“儿童禁用”,【不良反应】项增加了“过敏反应——皮肤潮红或苍白、皮疹、瘙痒、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克、过敏样反应等。”

皮肤潮红?!小姑娘脸部绯红跟这个过敏反应很像。但是根据药品不良反应的评价标准,若要肯定是柴胡导致的不良反应,需要等小朋友症状消失后,再次注射柴胡注射液,看是否发生同样的不良反应。所以只能判断为很可能与药品有关。

于是我对女孩的妈妈说:“大姐,以后不能再给女儿打柴胡针了,柴胡注射液儿童禁止使用。您回家后一定要注意观察她,如有什么不舒服记得赶快到医院来。”

送走了女孩和妈妈,我的心情久久不能平静。在我国,儿童使用中药注射液已经是一个非常普遍的现实,但是在我国的药品不良反应监测中发现一些中药注射液对于儿童会发生严重的不良反应。因此,近年来国家药品监督管理局根据监测到的不良反应信息,对以往临床儿童曾经使用的中药注射液做了相应的限制,甚至对说明书进行了修订。尽管国家已经发布了相关规定,但仍有一些小诊所违反药品说明书随意用药,还有不少家长对此一无所知。我们的科普工作依然任重道远啊!

下面就是儿童禁用的中药注射液名单,细心的家长快快记牢吧!

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天麻素注射剂、莲必治注射液、肿节风注射液也因其发生的不良反应,都被列为儿童慎用药之列。


作者:遵义市妇幼保健院 主管药师 康沙

审核专家:贵州省人民医院药剂科 副主任药师 陈琦

注:本文摘自“药葫芦娃”微信公众号,转载请注明出处


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