本期人物：卢乙众

2019年中国药学会优秀药师

新乡医学院第一附属医院药学部主任

主任药师

Q1：您对创新药学服务有哪些认识和思考？

随着医学的发展以及“健康中国”战略需要，传统“以药品为中心”的药学服务模式已经不能满足人民群众的需求了，人民群众对药学服务有更高的要求，更多地关注安全、有效、经济的用药。创新药学服务、提升人民群众用药体验，也是适应国家医药卫生体制改革的需要，是提高医疗效率的需要，还是提高治疗效果的需要。

那么如何创新药学服务，我觉得需从以下四个主要方面着手：

1.关注药学服务的全程化

药学服务应该延伸到用药前、用药后，包括用药前的用药史、过敏史，用药中的用药教育、依从性，用药后的疗效、不良反应、停药等。

2.开展药学门诊

重点针对一些特殊人群，例如老年、儿童、孕产妇、脏器功能不全等患者的用药监测和用药指导，解决他们的用药担忧。这是体现药师价值的重要方面。

3.开展药物临床应用方面的科学研究

通过挖掘工作中的典型问题，探索其根源，结合临床，有针对性地开展药物研究，并对研究成果加以应用。

4.药学服务一定要细致、深入

充分利用信息技术，把药学服务带到社会需要的各个角落，例如如何对孤寡老人、社区用药人群展开药学服务用药指导。

Q2：药师进行处方审核的着力点有哪些？

随着《医疗机构处方审核规范》的发布，处方前置审核正在稳步推进。执行药师处方审核有两个方面非常重要：

首先，必须要培养优秀的处方审核药师队伍。药师的专业能力、知识储备的差异、客观判别标准、主观判断标准的不一致会严重影响处方审核的速度和质量，所以，审方药师必须通过制定规范化培训及考核制度，考核合格后方可胜任；也可根据药师的水平、方向不同设定不同专业的审核药师，诱导药师进行更深层次的学习，使资源优化配置。河南在全省范围内组织开展了一期处方审核培训工作，我院送出去6名药师参与培训，就是为落实这项工作打基础。

其次，一定要有强大的信息系统支撑。门诊处方量大，药师必须在很短的时间内精准地完成处方审核，如果这个过程时间过长，会影响患者就医体验。而要满足这一点，单纯靠药师人力审核是远远不够的，还需要软件系统对大多数医生处方完成初筛，而软件无法审核的处方再由药师人工审核，只有这样才能满足处方前置审核要求。

Q3：如何看待大数据在药学工作中的应用？

随着信息技术的发展，“大数据”一词被越来越多地提及。大数据是对海量的、超大数据以及数据处理技术的概括。通过对大量纷杂数据的挖掘、串联，发现一些具有规律性的东西，指导我们下一步的工作。

大数据在药学领域，主要用在基因检测和血药浓度检测对药物治疗有效性的指导；在用药安全性和不良反应警戒领域，可提前发现药物对目标人群的危险性；在超说明书用药领域，从大数据中发现的超说明书用药疗效既可以让疾病得到及时治疗，又能保证安全性。此外，大数据还可以用在合理用药方面、药物治疗经济性、医院药品品种遴选、医院医保控费等方面。例如，分析全院用药大数据，动态监测辅助药品的使用，建立超常预警机制及停药制度，从而保证药物治疗的合理性，经济性。

Q4：如何开展安全用药科普工作？

当前，人口老龄化加快，广大基层群众对于安全用药存在较多误区。特别是现在信息发达，通过“百度”吃药，听信广告、江湖小郎中用药等现象普遍存在。还有一些不良商家的地下宣传，混淆保健品和药品的概念，“包治百病”的药频繁出现。

如何保证老百姓用药安全，是摆在药学人员面前的重要问题，也是我们必须啃的“硬骨头”。

开展安全用药科普工作有以下三个重点：

1.提高基层医疗卫生机构医务人员安全用药的意识。基层医务人员是直接面对百姓的专业服务人员，他们的言行直接影响着群众的用药观念。基层医务人员要意识到肩上的责任和义务，养成随时随地向群众普及科学知识的习惯。

2.充分利用现在的信息传输工具、多媒体技术，制作通俗易懂、生动活泼的科普视频、文字资料。利用发达的信息交流软件，在人民群众中广泛传播，提高科普的效率和效果。

3.安全用药科普下基层。我院目前获得河南省科协的“i科普”药学科普下乡项目一项。2019年药学部组织多人参加全省的科普竞赛，均获得较好成绩。我院药学部的下基层活动“药师在您身边”也开展多场，群众反馈良好。

安全用药科普，我们在路上。