本期人物：毛叶萌

2019年中国药学会优秀药师

上海市精神卫生中心药学部主任

主任药师

Q1：临床药师如何提升素质和能力？

临床药师的工作职责是配合医生、护士做好患者药物治疗，运用药剂学、药理学、药物动力学、药物基因组学、药物治疗学等知识，通过对患者综合评估，提出对药物治疗方案的意见或者建议。临床药师所提出的意见或建议能否被医、护采纳或接受，并对患者药物治疗带来好的效果，与临床药师自身的素质和能力密切相关。那么要具备怎样的素质才能成为一名合格的临床药师呢？

首先，思想上要有对患者有高度负责的意识。对患者予以个体化的药物服务，如：认真全面评估患者情况，发现存在的药学相关问题，提出解决方案，与医、护、患沟通，以恰当的方式将药物服务融入到临床药物治疗当中。

其次，必须具备临床诊断、药物治疗学、检查检验等学科基础，对专科临床药师，则必须具备所在专科的相关知识及技能，否则，深入临床将无从谈起。

第三，要具备不断学习的能力。在现今知识爆炸的时代，无论临床还是基础知识更新非常快，需要有很强的学习能力，才能适应各种变化，做好临床药学工作。

第四，需要具备探索和科研的能力。临床药师直接面对患者，在工作中发现问题、提出课题、寻找解决方案，并将有效的结果应用于临床药物治疗，也是临床药师的必须具备的能力。

第五，需要具备沟通能力。与医生、护士沟通，与患者沟通，有技巧的沟通可以让临床药师的能力得到更好的发挥。

总之，临床药师必须有求真务实的态度，立足临床药学实践，从患者个体出发，运用自身的知识和技能与医、护互补，发挥在临床中的作用，使患者得到合理的药物治疗。

Q2：药师进行处方审核的着眼点有哪些？

药师处方审核首先要遵循《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》原则进行审方。药师需要对处方的合法性、规范性和适宜性进行审核。审核依据可以是《诊疗指南》《临床路径》《药品说明书》《专家共识》等。

需要特别重视的是，要对审方药师进行审方能力的培训，比如熟悉掌握药物说明书、掌握疾病诊疗指南等，以达到审方标准的一致性，并获得一致性的审方结果。培训形式建议多种形式并存，配合药师们上班时间不定的特点，便于药师们利用业余或碎片时间学习。同时，予以定期的考核，使药师审方能力达到要求。

Q3：如何看待大数据在药学工作中的应用？

大数据对药物临床应用的综合评价具有非常大的优势。目前药物的一致性评价做化学等效和生物等效，并不能反映药物在真实世界的效应，大数据的应用可以在不干扰实际应用的情况下，运用真实世界产生的数据，对药物进行临床治疗相关的多维度综合评价，充分了解药物的质量、疗效、不良反应、患者依从性等，对临床药物选择、相关政府部门制定药物政策都具有重要的意义。同时大数据的优势在于避开了临床试验的壁垒，比如是否双盲等，避免因试验设计不当带来的结果偏差。总之，大数据在药学工作中将能发挥重大作用。