随着气温骤降，不少慢性支气管炎（简称“慢支”）患者开始频繁咳咳咳⋯⋯苦不堪言。有什么方法能让慢支患者少些痛苦，健康度过寒冷的冬季呢？

主要症状都有啥？

慢支是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。作为一种常见病和多发病，它在老年人中多见，秋冬季节高发。其病程较长，长期的气道慢性炎症反应会使气道受到损伤、破坏甚至重构，发展为慢性阻塞性肺病，进而发生肺动脉高压、肺源性心脏病，影响正常的生活和工作，需要长期保养和治疗。

慢支的三大表现为“咳”“痰”“喘”：痰液堆积和各种有害物质对支气管的刺激，导致慢支患者出现咳嗽、咳痰等症状，以晨间咳嗽为主，睡眠时伴有阵咳；痰一般呈白色粘液或浆液泡沫状；部分患者咳嗽时会伴有喘息或气急，主要由支气管痉挛导致。

哪些因素会诱发？

吸烟

研究显示，吸烟与肺功能有着“剂量反应关系”，吸烟时间越长、吸烟量越大，慢支的患病率就越高。香烟中的焦油、尼古丁等有害物质，促使支气管产生非特异性炎症，并有利于病原微生物的侵袭。因此，建议吸烟人群立即戒烟，以减缓疾病进展和缓解症状。

感染

病毒和细菌等感染是慢支发生和加重的重要因素。体质差、免疫力低的人群，如果反复发生呼吸道感染，日积月累后支气管受损，导致慢性炎症，慢支就会找上门。因此，如果想远离慢支，就要增强体质，提高抗病能力。因流感和肺炎等导致的感染可损伤肺部，可在每年秋季接种流感疫苗和肺炎疫苗，以起到预防作用。

理化因素

刺激性的烟雾、粉尘、大气污染等可对支气管黏膜造成损伤，导致或者加重慢支。值得注意的是，不考虑环境因素进行户外锻炼，并不可取。遇上雾霾天气，宅在屋里才是良策。即便出门，一定要戴上专用口罩。

气候

寒冷是慢支急性发病的重要诱因。寒冷空气刺激呼吸道，减弱呼吸道黏膜防御功能，还可引起支气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出障碍，病毒、细菌容易停留繁殖，引起继发感染。因此，慢支患者一定要注意保暖，避免受凉。

其他因素

免疫、年龄、营养、遗传等机体内在因素也参与慢支的发病和进展。

得了慢支怎么治？

慢支治疗主要以控制感染、止咳祛痰、解痉平喘为三大方向。

控制感染

慢支患者急性发作期需及时就医，遵医嘱使用合适的抗菌药控制感染。一些患者为预防慢支发作，每到秋冬季节便长时间服用抗菌药，这是不可取的，会导致耐药菌和二重感染的发生，得不偿失。

止咳祛痰

咳得多而痰少的慢支患者，可使用右美沙芬镇咳。其可抑制大脑的咳嗽中枢，缓解咳嗽。如果痰较多，可用氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等化痰和祛痰药，不宜使用强效镇咳药，以免抑制呼吸中枢，加重呼吸道阻塞。

解痉平喘

如果出现喘息、气急的症状，可加用解痉平喘药，可选用氨茶碱或茶碱控释剂等茶碱类药物，以及沙丁胺醇等扩张支气管的药物。

慢支重在防治结合：慢支患者缓解期应避免各种致病因素，加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，以预防复发为主。

温馨提示

慢支反复难治疗，

戒烟防寒是关键。

咳嗽气喘别大意，

及时就医保平安。

作者：

河南省郑州市第二人民医院药学部 主管药师 张英杰

审核专家：

河南省郑州市第二人民医院药学部 主任药师 张慧芝

山西阳煤集团总医院药学部 主任药师 任建业

注：本文摘自“药葫芦娃”微信公众号，转载请注明出处

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