儿童癫痫是儿童神经科的常见疾病,以药物治疗为主。需根据儿童发育的不同阶段选择适宜的药物。
婴幼儿时期
婴幼儿脏器功能发育尚不完善,有研究表明2岁以下婴幼儿应用奥卡西平治疗部分发作性癫痫的临床效果较好;而使用丙戊酸钠时,则需注意肝脏损害,会引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高,服用2个月要检查肝功能。
学龄前及学龄期
学龄前及学龄期是孩子心理功能与认知功能发育的重要时期,传统抗癫痫药如苯巴比妥或苯二氮䓬类药物对认知功能影响较大;新型抗癫痫药物如奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪对认知功能影响较小。
青春前期与青春期
左乙拉西坦可应用于青春期前儿童,对生殖激素水平影响相对较小,安全性较高;而卡马西平可对多种男性激素水平造成较大影响;拉莫三嗪与卡马西平可对部分女性激素水平造成影响。
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